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子宫内膜癌的几个症状 子宫内膜癌要分期手术

 


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本文摘要:子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好湿疹城外绝经期和绝经后女性。

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子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好湿疹城外绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最少见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有相似20万的新的放病例,并是造成丧生的第三位少见妇科恶性肿瘤(次于卵巢癌和宫颈癌)。其发作与生活方式密切相关,发病率在各地区有差异,在北美和欧洲其发生率次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤,高居女性生殖系统癌症的首位。

在我国,随着社会的发展和经济条件的提高,子宫内膜癌的发病率亦大幅增高,目前次于宫颈癌,居于女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。子宫内膜癌的几个症状近于早期患者可无显著症状,仅有在普查或妇科检查时无意间找到。一旦经常出现症状,多展现出为:(1)发炎 点状阴道发炎是子宫内膜癌的主要症状,常与少量至中等量的发炎。在年长女性或城外绝经期妇女经常误以为是月经不调而被忽视。

在绝经后女性多展现出为持续或间断性阴道发炎。有些患者仅有展现出为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在发炎中有可能混有番茄肉样的组织。(2)阴道排液 部分患者有有所不同程度的阴道排液。

在早期可展现出为平流层的白色分泌物或少量血性白带,如果拆分病毒感染或癌灶发炎,可得脓性分泌物常有异味。有时阴道排液中可常有的组织样物。(3)疼痛 癌灶和其引起的发炎或病毒感染可性刺激子宫膨胀,引发阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭小造成宫腔分泌物竖井通畅,继发感染造成宫腔积脓,患者可经常出现相当严重下腹痛相伴痉挛。

肿瘤晚期时癌的组织增生击穿子宫全层,或侵害子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或增生反抗盆壁的组织或神经时可引发持续性,渐渐减轻的疼痛,可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射线。(4)腹部包块 早期内膜癌一般无法看清腹部包块。

如内膜癌拆分较小子宫肌瘤,或晚期再次发生宫腔积脓、移往到盆腹腔构成极大包块(如卵巢移往时)时有可能在腹部看清包块,一般为实性,活动度佳,有时有触痛。(5)其他 肿瘤晚期病灶增生反抗髂血管可引发同侧下肢水肿疼痛;病灶增生反抗输尿管引发同侧肾盂、输尿管积水,甚至造成肾衰退;持续发炎可造成神经性贫血;长年肿瘤消耗可造成虚弱、痉挛、恶病质等全身中风展现出。子宫内膜癌要分期手术在临床上,子宫内膜癌一般来说播散于子宫体外,局限于盆腔内(阴道、宫旁的组织有可能累及,但并未病变膀胱、直肠)。

肿瘤播散于盆腔内病变膀胱或直肠(黏膜显著累及),或有盆腔以外的播散。(一)子宫内膜癌的临床分期(FIGO,1971年)Ⅰ期:肿瘤局限于宫体。Ⅰa期:子宫腔长度≤8cm。

Ⅰb期:子宫腔长度8cm。Ⅱ期:肿瘤病变宫颈。Ⅲ期:肿瘤播散于子宫体外,局限于盆腔内(阴道、宫旁的组织有可能累及,但并未病变膀胱、直肠)。

Ⅳ期:肿瘤播散于盆腔内病变膀胱或直肠(黏膜显著累及),或有盆腔以外的播散。(二)子宫内膜癌的手术病理分期(FIGO,1988年)Ⅰ期Ⅰa期:肿瘤局限于子宫内膜。Ⅰb期:肿瘤增生深度≤1/2肌层。

Ⅰc期:肿瘤增生深度1/2肌层。Ⅱ期Ⅱa期:仅有宫颈黏膜腺体累及。Ⅱb期:宫颈间质累及。

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Ⅲ期Ⅲa期:肿瘤病变浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb期:阴道移往。Ⅲc期:盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结移往。

Ⅳ期Ⅳa期:肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。Ⅳb期:远处移往,还包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结移往。


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